Η μακροχρόνια χρήση παρακεταμόλης θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικών επεισοδίων σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση, σύμφωνα με μελέτη.
Οι ασθενείς που έχουν μακροχρόνια συνταγή για το παυσίπονο, το οποίο χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου, θα πρέπει να επιλέγουν τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, λένε οι ερευνητές.
Η μελέτη του Πανεπιστημίου του Εδιμβούργου, η οποία δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό Circulation, είναι η πρώτη μεγάλη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή που εξετάζει αυτό το ζήτημα και συμπληρώνει προηγούμενες εργασίες σε μελέτες παρατήρησης.
Η παρακεταμόλη συχνά προτεινόταν ως ασφαλέστερη εναλλακτική λύση σε μια άλλη κατηγορία παυσίπονων που ονομάζονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα οποία είναι γνωστό ότι αυξάνουν την αρτηριακή πίεση και τον κίνδυνο καρδιακής νόσου.
Στην τελευταία μελέτη, σε 110 ασθενείς με ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης χορηγήθηκε ένα γραμμάριο παρακεταμόλης τέσσερις φορές την ημέρα - μια συνήθης συνταγογραφούμενη δόση σε ασθενείς με χρόνιο πόνο - ή ένα αντίστοιχο εικονικό φάρμακο για δύο εβδομάδες. Όλοι οι ασθενείς έλαβαν και τις δύο θεραπείες, με τυχαιοποιημένη και τυφλή σειρά.
Εκείνοι στους οποίους χορηγήθηκε παρακεταμόλη είδαν σημαντική αύξηση της αρτηριακής τους πίεσης, σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν το εικονικό φάρμακο.
Η αύξηση αυτή ήταν παρόμοια με εκείνη που παρατηρήθηκε με τα ΜΣΑΦ και θα μπορούσε να αναμένεται να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου κατά περίπου 20 %, λένε οι ειδικοί.
Η ερευνητική ομάδα αναφέρει ότι τα ευρήματα θα πρέπει να οδηγήσουν σε αναθεώρηση της μακροχρόνιας συνταγογράφησης παρακεταμόλης σε ασθενείς - ιδίως σε εκείνους με υψηλή αρτηριακή πίεση ή σε εκείνους που διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Ο επικεφαλής ερευνητής Dr. Iain MacIntyre, σύμβουλος κλινικής φαρμακολογίας και νεφρολογίας στο NHS Lothian, δήλωσε: "Αυτό δεν αφορά τη βραχυπρόθεσμη χρήση της παρακεταμόλης για πονοκεφάλους ή πυρετό, η οποία είναι, φυσικά, μια χαρά - αλλά υποδεικνύει έναν πρόσφατα ανακαλυφθέντα κίνδυνο για τους ανθρώπους που τη λαμβάνουν τακτικά και μακροπρόθεσμα, συνήθως για χρόνιο πόνο".
Ο καθηγητής James Dear, (προσωπική έδρα κλινικής φαρμακολογίας στο Πανεπιστήμιο του Εδιμβούργου), δήλωσε: "Η μελέτη αυτή δείχνει σαφώς ότι η παρακεταμόλη - το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο στον κόσμο - αυξάνει την αρτηριακή πίεση, έναν από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Οι γιατροί και οι ασθενείς από κοινού θα πρέπει να εξετάζουν τους κινδύνους έναντι των οφελών της μακροχρόνιας συνταγογράφησης παρακεταμόλης, ιδίως σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου".
Ο κύριος ερευνητής καθηγητής David Webb, πρόεδρος της Θεραπευτικής και Κλινικής Φαρμακολογίας στο Πανεπιστήμιο του Εδιμβούργου, δήλωσε επίσης: "Θα συνιστούσαμε στους κλινικούς γιατρούς να ξεκινούν με χαμηλή δόση παρακεταμόλης και να αυξάνουν τη δόση σταδιακά, όχι υψηλότερα από ό,τι χρειάζεται για τον έλεγχο του πόνου. Δεδομένης της σημαντικής αύξησης της αρτηριακής πίεσης που παρατηρήθηκε σε ορισμένους από τους ασθενείς μας, μπορεί να υπάρχει όφελος για τους κλινικούς γιατρούς να παρακολουθούν στενότερα την αρτηριακή πίεση σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση που ξεκινούν πρόσφατα την παρακεταμόλη για χρόνιο πόνο".
Ο καθηγητής Sir Nilesh Samani, ιατρικός διευθυντής στο Βρετανικό Ίδρυμα Καρδιάς, ο οποίος χρηματοδότησε τη μελέτη, δήλωσε: "Η έρευνα αυτή δείχνει πόσο γρήγορα η τακτική χρήση παρακεταμόλης μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση σε άτομα με υπέρταση που διατρέχουν ήδη αυξημένο κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Τονίζει γιατί οι γιατροί και οι ασθενείς θα πρέπει να επανεξετάζουν τακτικά αν υπάρχει συνεχής ανάγκη λήψης οποιουδήποτε φαρμάκου, ακόμη και κάτι που μπορεί να φαίνεται σχετικά ακίνδυνο όπως η παρακεταμόλη, και να σταθμίζουν πάντα τα οφέλη και τους κινδύνους. Ωστόσο, εάν παίρνετε περιστασιακά παρακεταμόλη για να αντιμετωπίσετε έναν μεμονωμένο πονοκέφαλο ή πολύ σύντομες περιόδους πόνου, τα εν λόγω ερευνητικά ευρήματα δεν πρέπει να προκαλούν περιττή ανησυχία".
